“惠吉超现在已经可以单独锻炼身体，不需要搀扶。三年前，他还无法自身行动。”
“李鹏斌的父亲五年前就不出门，现在也会出去走走。”
说起2年来帮扶因病致贫的贫困户们，沣东新城王寺街道卫生院的郭娟满满的成就感，她用亲切而自信的笑容告诉我们，看着病人逐渐恢复健康，慢慢走出心理阴霾，还有什么事情比这更让人感到幸福呢！
组建家庭医师团队经常随访
11月20日上午，在王寺卫生院，听说我们了解今年健康扶贫的事，卫生院工作人员抱出了一盒盒档案资料，里面分门别类记录着贫困户的病历，按照不同病种制作成册，惠吉超和李鹏斌的父母就在这些册子中。
王寺卫生院有20多名医护人员，承担着辖区3.7万常住人口和四五万流动人口的健康管理工作，这其中还有30户53人贫困户。
2017年，脱贫攻坚的号角在沣东新城吹响，辖区共识别贫困户161户360人，其中，王寺街办绝大多数贫困户多为因病致贫。针对这种情况，沣东新城积极推进健康扶贫工程，将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键措施。制定了《健康扶贫工作方案》，建立健全“四重保障”制度，资助贫困人员参合缴费，确保参合率达到100%；同时，为贫困人员购买大病补充保险，使参保覆盖率达到100%。通过“四重保障”制度的落实，贫困人口实际医疗费用报销比例达到80%。
根据沣东管委会统一部署和上级主管单位部署安排，王寺卫生院积极参与到脱贫攻坚工作中，组建了家庭医师团队，进村入户为贫困人员开展免费健康体检，进行血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、B超、血常规、尿常规、一般体检等体检科目。并针对老年慢性病、老年多发病等为老年人现场讲解，进行健康指导，上门做康复治疗。
家庭医师团队主要做好上门随访服务，“卫生院三名院长都是团队成员，在随访工作中受医师团队长领导。”王寺卫生院张大成院长说，每个医师团队最少五六人，分别由医生、护士、公卫科人员和专家组成，“我们一共有三个团队长，检验科的郭娟就是团队长之一。”
今年10月份以前，“上级要求每个月上门随访贫困病患至少一次，其实从2017年开始，我们每个月的随访最少都是3次。”卫生院主管扶贫工作的副院长苗秀说，一些村子没有村医，卫生院在人手十分紧张的情况下，就承担了全部的随访工作。“这项工作中，卫生院党支部组织委员郭娟是我院优秀代表之一。”
病人的康复是最开心的事
李鹏斌和惠吉超，都是由郭娟负责帮扶的。说起这两个家庭，她太熟悉了，去了好多次，彼此间就跟亲人似的。
“刚开始的时候不是这样的。”苗秀副院长说，最早上门随访的那会儿，病人和家属多数不理解，也不好好配合，“能有这么大的转变，说明我们的扶贫工作人员下了很大功夫。”
的确，所有的扶贫工作，最重要的就是扶志，帮助贫困户从思想上转变过来，从精神上振作起来，激发他们的内生动力，实现自身健康的“造血”功能。
王寺卫生院担当健康扶贫工作的医护人员，不忘初心，始终坚持长期的上门服务，为贫困户讲解政策，开通就医绿色通道，帮助报销医疗费用，应报尽报，并帮助解决贫困户生活中的其他问题。“与贫苦户打成一片，就跟他们的家人一样。前两天，李鹏斌还专门来找郭娟，跟她聊家常，说心里话。”苗秀副院长说。
李鹏斌是个90后小伙子，这些年没有上班，一个人承担了照顾父母的重任。他的父母住在芊域溪源小区B区，他则住在一条马路之隔的A区。每天一大早就赶过来给父母做饭，晚上九十点照顾父母入睡后才离去，五年如一日。
2014年11月19日，李鹏斌的母亲突发脑溢血住院；20天后，父亲又脑梗入院治疗。好好的一家被病魔几近摧毁。
“我们第一次来他家随访的时候，鹏斌的情绪非常低落，还有些不配合，看起来比较消沉。”紧接着，郭娟带领的医师团队开始了积极的帮扶，她不仅在医疗方面给予力所能及的帮助，还经常跟他聊天，鼓励他积极地面对现实，面对生活。“沣东实施健康扶贫救助，四重保障解决了他家绝大部分医疗费用。他爸目前恢复得还不错，原来走路不太方便，不想下楼，现在恢复的挺好，常常下楼散散心，跟大家聊聊天。”变化更大的是李鹏斌，性格开始变得积极乐观起来，经常跟医护人员谈心，见面就笑着叫“姐”，宛如一家人。李鹏斌也想在父母身体更好一些时找个工作，过上正常人的生活。
回想这几年自己和家里的变化，李鹏斌很是感激，“感谢沣东的扶贫好政策，感谢卫生院的医生，他们的扶持鼓励，让我重新站了起来。”
11月20日，我们来到了惠吉超家，房子整洁、温馨，窗台上放着“脱贫光荣证”，客厅里挂着书法《天道酬勤》。
3年前的一场车祸，让年轻的惠吉超遭受重创，也给这个家庭带来了一场灾难。惠吉超用手比划着，“车祸中庆幸捡了一条命，遭受严重骨折，当时我的手是僵硬的，连自己的头都够不到，双腿没有一点力量，动也动不了。”
而今，他已经能够单独起身给我们开门，手臂也几乎能像正常人一样活动。“只是还有些麻木的感觉，腿上的力量不太够。我已经很幸运了，十分感谢医师团队的关心关怀，感谢他们在扶贫方面对我的真诚帮助，医保报销、康复治疗、帮请专家，想不到能有这么好的帮助！”
“几年来的付出换回的最大成果，就是看到惠吉超能够像正常人一样行走，甚至还能单独锻炼身体！”郭娟甜甜的笑了。
使每一个脱贫人员不再因病返贫
王寺卫生院的帮扶，是沣东新城2019年健康扶贫工作的缩影。
据沣东新城扶贫办人员提供的数据显示，2019年，全区贫困人口新农合、商业医疗补充保险覆盖率100%，贫困人口慢病补偿196人次，总费用428293.59元，新农合（医保）报销金额216653.74元，住院补偿135人次，住院总费用1363044.21元，新农合（居民医保）报销891024.76元，大病保险报销73811.96元，民政救助191886.16元，补充商业险报销金额1498.22元，报销比例85％。
悠悠民生，健康最大。习近平总书记说，“没有全民健康，就没有全面小康。”“人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。”在沣东实现全面脱贫退出的2019年，沣东新城坚持脱贫不脱政策，继续加强健康扶贫工作，力争使每一个脱贫人员不再因病返贫，在全面建成小康社会的光辉大道上，一起携手前行，一个也不掉队。
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