“四重保障”让贫困户看病不再难

（扶贫干部为患病贫困人员免费发送小药箱

在过去的几年时间里，沣东新城王寺街道27岁的贫困户张洋（化名）经历了人生的大悲大喜。悲的是他24岁时被确诊为尿毒症，喜的是他今年换肾手术成功，沣东新城为贫困户购买的各项医疗保险几乎将他35万元的手术费全报销。
　　当前，因病致贫的人口在贫困人口中占据了一定的数量，而脱贫后因病返贫的情况也屡屡出现，为了解决贫困户脱贫路上的这只“拦路虎”，沣东新城积极推进健康扶贫工程，将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键措施。
　　“四重保障” 帮小伙报销90％手术费
　　沣东新城辖区共162户建档立卡户，372名贫困人员。经逐户逐人摸排，共有患病人员244人。沣东新城制定了《健康扶贫工作方案》，建立健全“四重保障”制度，资助贫困人员参合缴费，确保参合率达到100%；为建档立卡372名贫困人员和138名已脱贫人员购买大病补充保险，参保覆盖率达到100%。
　　在张洋花费的35万元手术费中，有近19万元的自付项目。通过“基本医疗保险+大病保险+重大疾病补充商业险+民政医疗救助”四重保障的沣东新城健康扶贫大礼包，最终报销比例近90%。通过“四重保障”制度的落实，贫困人口实际医疗费用报销比例都将达到90%。
　　“一站式”结算 父母出院时仅付了95元钱
　　王寺街道黄堆潭村李鹏斌的父母先后患上了脑梗和脑出血，今年7月，他的父母再次住院，花费了近6000元。但是出院结账时，他仅向医院支付了95元，其他的全“一站式”报销了。
　　针对辖区贫困户就医，沣东新城建立了“一站式”报销服务流程。在医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由各相关部门直接向医院支付，确保救助对象快捷方便享受到各项医疗保障政策待遇。
　　定点医院 患者再不用垫付透析费
　　沣东新城斗门街办中丰店村50岁的贫困户徐一峰（化名）2013年被诊断为尿毒症，每个月需要到医院做8次透析，背负巨债看病。今年下半年开始，他去医院做透析不用垫付钱了。
　　沣东新城确定西安北车医院为辖区6名患有尿毒症的贫困户做透析的定点医院，实行“先诊疗后付费”模式，当年内个人自付费用达到3000元后，剩余合规费用通过健康扶贫的“四重保障”机制予以报销。
　　针对11种大病的建档立卡贫困户、民政低保户、特困户三类人群，在市级建立救治台账的基础上，沣东新城建立区级救治台账，实行销号管理。对于需要长期治疗和健康管理的疾病，确定沣东新城医疗联合体各医疗机构为定点医院，按照“分级诊疗”的原则进行治疗和健康管理。
　　文/图本报记者周婷婷