近年来，西咸新区积极探索优化合作方法和途径，通过打造紧密型医联体进一步深化区域内各级医疗机构的合作，让辖区群众享受便利优质的医疗卫生服务。
医联体即医疗联合体，就是将同一个区域内的医疗资源有机整合在一起，解决群众看病难的问题。如何深化合作，用好三甲医院资源，带动区域医疗水平整体提升，紧密型医联体便是西咸新区给出的答案。
半年前，西咸新区首家紧密型医联体医院陕西中医药大学第二附属医院上林医院上林街道卫生院正式开诊。如今，紧密型医联体在新区运行成效如何？一起来看看。
与时间赛跑的绿色通道
年初，刚刚投入使用的上林街道卫生院的医联体“绿色通道”迎来了一场惊险的“实战检验”。
当天，赵维歌医生像往常一样在诊室接诊。上午9点23分，前来就诊的患者梁先生引起了他的注意。“当时患者自诉突发胸闷不适，有急性心梗的可能性，我们立即为患者进行了心电图等基础检查。”赵医生介绍，依托紧密型医联体，患者在上林卫生院进行心电图、DR等检查后，卫生院通过内部系统请陕中二附院的医生进行了远程诊疗。“由于是同步线上传输，这样的形式也不会增加患者的等待时间。”赵医生介绍。
确认梁先生是急性心梗后，卫生院迅速与陕中二附院取得联系，通过绿色通道，将梁先生直接转诊至陕中二附院及时救治。
“你们救了我一命啊！”逃过鬼门关的梁先生发自内心地感谢。
“绿色通道就是在和病魔抢时间。”上林卫生院院长王拓说：“直接转诊的模式省去了以往拨打急救电话、办理转院手续等繁琐的程序，前期远程诊疗也能帮助我们精准判断，减少患者的等待时间，守护患者的生命线。”
关键时刻的技术赋能
6月5日9:30，太平镇70岁的刘大爷正在干农活，突然感到说话吐字不清，舌头也发硬，嘴角流口水，持续2个小时都没有好转，被家人紧急送往西咸新区太平中心卫生院救治。
接诊的董立医生准确识别刘大爷为卒中，立刻一键启动卒中绿色通道，评估后判断刘大爷符合静脉溶栓要求，迅速进行相应救治，刘大爷言语不清的症状当即得到缓解。之后，太平中心卫生院迅速将刘大爷转诊至上级医联体单位咸阳市第一人民医院住院治疗，目前病情平稳。
在这次急救接力中，静脉溶栓治疗是至关重要的一环，为后续的抢救争取到了宝贵时间。“像刘大爷这样的情况，越早进行静脉溶栓治疗越安全。”董立医生说，“这是我们跟咸阳市第一人民医院的专家学来的‘手艺’，能在关键时刻救助患者，大家的努力就没有白费。”
“我们是新区目前唯一一家能够实施静脉溶栓治疗的一级医疗机构。”太平中心卫生院院办主任汤鑫介绍，由于卫生院附近居住的老年人较多，针对老年人常见疾病，咸阳市第一人民医院的专家为太平中心卫生院的医疗团队进行了专业、细致的帮扶指导。“此外，依托紧密型医联体，让太平中心卫生院这样的一级医疗机构，也可以配备像溶栓药物这样的特殊药品，方便第一时间对患者进行救治，极大提升了我们卫生院的医疗水平。”
学在平时的真功夫
回顾紧密型医联体建设开展以来的诸多探索，“真功夫在平时”是医疗团队共同的感受。
“您这两天睡眠有没有改善？”“这个病例很典型，处理方案要好好研究”......在上林卫生院的住院部，来自陕中二附院的徐多思医生正带领卫生院的医疗团队巡诊查房。
“现在街道卫生院也能提供住院服务，真的很方便！还有三甲医院的医疗团队，我们也很放心。”患者王女士对家门口的医疗卫生服务十分满意。
“紧密型医联体的合作不仅在急救中，更在为患者服务的每一天里。”上林卫生院常务副院长乔亚刚介绍，“陕中二附院有三位专家常驻我们医院，从住院查房到日常坐诊，手把手对我们的医生进行帮扶带教，夯实基本功。”据了解，在上级医院的帮扶下，近期上林医院新开设了内科住院部，收治住院患者221人次。
除此之外，上林卫生院所有新招聘的医护人员，都要在陕中二附院进行3个月左右的岗前培训。“我们这边接诊的儿科患者比较多，陕中二附院的专家老师实操经验丰富，很多技能都特别实用，让我们受益匪浅。”上林医院医生刘艳艳说。
类似的深度合作模式在太平中心卫生院也可以看到。“咸阳市第一人民医院有六位专家每周轮流在我们这里坐诊，跟班学习成效显著。”太平中心卫生院院办主任汤鑫说，“作为一级医疗机构，以往我们的医护团队大多在二级医院进修，但现在依托紧密型医联体，我们可以定期前往上级医联体单位学习实践，不仅学技术，也学习更标准、高效的规范和制度，全方位提升医疗服务水平。
截至目前，通过紧密型医联体建设，上级医联体单位已经为上林卫生院和太平中心卫生院派驻下沉专家累计逾800人次，累计服务群众逾6000人次。
医联体的最终目标是推进形成整合型、连续性医疗卫生服务体系，推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局形成。目前，西咸新区基层21家社区卫生服务中心、乡镇卫生院，与牵头的上级医院共签订医联体协议34份，建成紧密型医联体2家。
“新区现有三甲医院3家，今年还将有3家三甲医院完成建设。”西咸新区社会事业服务局负责人介绍：“未来我们将进一步用好辖区资源，同时加强与西安、咸阳两地的联系，搭乘西安-咸阳一体化建设东风，最大限度盘活优质医疗资源，进一步在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，把高质量的医疗服务送到群众‘家门口’。”
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